Přístup k distální radiální tepně: Budoucnost kardiovaskulární intervence
Vstupní bod pro koronární intervence se v průběhu desetiletí měnil, od stehenní tepny přes a. radialis až po arteria radialis. Přístup k distálnímu radiusu, poprvé použit pro
V roce 2017 to pokyny stále nedoporučovaly a vykazovaly vyšší úspěšnost a méně komplikací než jiné části. Takže by to mohla být budoucnost kardiovaskulární intervence.
Během posledních několika let došlo v léčbě ischemických chorob srdečních k mnoha změnám; jednou z těchto změn je cesta arteriálního přístupu jak pro koronarografii, tak pro perkutánní koronární intervence.
Přístup se změnil z transfemorálního na transradiální přístup (TRA), protože má méně krvácivých komplikací,
snížená nemocniční mortalita, méně komplikací v místě přístupu a je nákladově efektivní ve srovnání s transfemorálním přístupem. V roce 2015 vydala doporučení Evropské kardiologické společnosti pro léčbu akutního koronárního syndromu I. třídu doporučení používat TRA jako preferovanou metodu přístupu pro jakoukoli perkutánní koronární intervenci bez ohledu na klinický obraz.
Použití TRA však není bez omezení; mnoho komplikací bylo spojeno s TRA kvůli malému průměru, jako je okluze radiální arterie (RAO) (Hlášená incidence RAO je velmi variabilní v rozmezí 2 procent -10 procent a metaanalýza od Rashida ukázaly, že incidence RAO během 24 hodin byla 7,7 procenta), spazmus radiální tepny, perforace radiální tepny, pseudoaneuryzma radiální tepny, arteriovenózní píštěl, krvácení, poškození nervů a syndrom komplexní regionální bolesti.