Intervenční terapie je nová metoda mezi chirurgickou a lékařskou léčbou, včetně intravaskulární intervence a ne vaskulární intervence. Po desetiletích vývoje se nazývá tři pilířové disciplíny spolu s chirurgií a interním lékařství. Pojem intervenční terapie se týká technologie minimálně invazivní diagnostiky a léčby nemocí perkutánní punkcí pod vedením zobrazovacího zařízení (angiografický stroj, fluoroskopický přístroj, CT, Mr, B ultrazvuk atd.), Pomocí jehly na propíchnutí, katétru, stent a další zařízení.
Hlavním oborem intervenční terapie je periferní vaskulární intervence, která se týká technologie diagnostiky nebo léčby jiných krevních cév kromě intrakraniálních krevních cév a srdečních koronárních krevních cév prostřednictvím vaskulárního vpichu pod vedením lékařského zobrazovacího zařízení, s výjimkou technologie diagnostiky nebo léčení nádorových onemocnění cévní cestou.
Periferní vaskulární onemocnění, známá jako vaskulární onemocnění v tradiční čínské medicíně. Míra výskytu se v posledních letech významně zvýšila, jako je arteriální stenóza, arteriovenózní trombóza, aneuryzma atd. Stenóza periferní tepny a okluzivní choroba, běžná u aterosklerózy, diabetu, arteritidy atd., Projevující se hlavně snížením teploty kůže, atrofií svalů, pulzem nelze dotknout nebo oslabit, přerušovanou klaudikací, těžkou nekrózou distální končetiny, dokonce amputací, těžkým životním - hrozivý; Žilní trombotická onemocnění mohou způsobit stázi krve a otok postižené končetiny a zároveň mohou mít riziko fatální plicní embolie; aneurysmální onemocnění mají kdykoli riziko prasknutí, krvácení a smrti.
Periferní vaskulární onemocnění má vysokou míru postižení a určitou úmrtnost, účinek lékařské léčby je velmi malý, chirurgická léčba je invazivní léčba a účinek je omezený. V roce 1964 byli američtí lékaři D. Yuba a ludkil. Byl vytvořen nechirurgický způsob léčby periferních vaskulárních chorob. V roce 1972 vynalezl gnuntzig dvojitý průsvitný balónový katétr, který tuto technologii vyzrál. Od té doby jsme vyvinuli laserovou angioplastiku, dynamickou angioplastiku (rotující katétr), intravaskulární stent, ultrazvukovou angioplastiku, genovou terapii a intravaskulární radioterapii, abychom zabránili restenóze. S neustálým vývojem léčebných metod se indikace rozšiřují a efekt léčby se zjevně zlepšuje. Zařízení bude složeno, biologizováno a léčeno a operace bude zjednodušena. V současné době je balónkový katétr a intravaskulární stent stále hlavní léčbou. V budoucnu může být vývoj prevence restenózy středem zájmu intravaskulární radioterapie a genová terapie. Perkutánním vaskulárním zásahem lze tedy léčit stále více periferních vaskulárních onemocnění a její výhody jsou nezastupitelné léky a chirurgickým zákrokem.
Intervenční terapie periferních vaskulárních onemocnění je v současné době v klinické praxi široce využívána. Intervenční terapie je jednoduchá a bezpečná, minimálně invazivní, méně komplikací, přesné umístění, opakovatelnost a další výhody. Intervenční léčba periferních vaskulárních onemocnění se vyvinula z původní končetinové tepny do velké tepny a žíly a dokonce i téměř všech krevních cév v celém těle. V současné době je nejúspěšnější intervenční léčbou stenóza žíly, stehenní kosti, ledvin a dolních žil. Intervenční terapie zahrnuje zejména tři druhy nemocí: vaskulární stenózu nebo okluzi, vaskulární dilataci a vaskulární malformaci.
V současné době jsou hlavními metodami intervenční léčby periferních vaskulárních onemocnění balónková angioplastika a umístění stentu. Nejlepší indikací balónkové angioplastiky je středně velké nebo velké cévní omezení, izolovaná stenóza krátkého segmentu, následovaná vícenásobnou roztroušenou stenózou krátkého segmentu a okluzí. Dlouhodobá stenóza nebo okluze, onemocnění malých cév, ulcerativní stenóza nebo kalcifikovaná stenóza nebo okluze nejsou vhodné k léčbě PTA. Na základě balónkové angioplastiky je stent umístěn do nemocného segmentu, aby podporoval krevní cévy v segmentu stenózy a okluze, snížil elastickou retrakci a remodelaci krevních cév a udržoval průtok krve volný. Některé vnitřní stenty mají také funkci prevence restenózy. Kromě toho jsou pro léčbu arteriovenózní trombózy proveditelné intervenční trombektomie katétru a trombolýza kontaktů se zavedeným katétrem. Ve srovnání s chirurgickým zákrokem má menší riziko, méně komplikací, silnou toleranci pacienta a lepší účinek než medicína. Při léčení aneurysmatů byl štěp stentu použit k izolaci aneuryzmatů pro lokální endovaskulární angioplastiku, což by mohlo vést k tomu, že cévní lumen nebude bránit a výrazně sníží riziko ruptury a krvácení aneurysmatů.
S neustálým vývojem intervenční radiologie prošla periferní vaskulární intervence procesem od perkutánní transluminální angioplastiky (PTA) po rozvoj dynamické angioplastiky, laserové angioplastiky a intravaskulárního stentu a dosáhla dobrých výsledků; od 90. let 20. století, za účelem účinného předcházení restenóze (restenóza 30%), genová terapie a výzkum a aplikace intravaskulární radioterapie dosáhly některých výsledků a budou i nadále studovány ve 21. století.
Lze předvídat, že s neustálým vývojem intervenčního vybavení a nové technologie, neustálým rozšiřováním rozsahu intervence a neustálým zlepšováním metod intervenční léčby bude periferní vaskulární intervence hrát v klinické léčbě stále důležitější roli.